吐しゃ物がついた「職員のエプロン、服」の扱い

  • 2017.11.11 Saturday
  • 21:22

10月24日の「園での与薬は1日3回」のスレッドにコメントをいただきました。その後、睡眠チェック、吐しゃ物、餅つき(再掲)、ホメオパシーと続いております。皆さま、ご利用ありがとうございます! どうぞ、ご意見、アドバイスも書き込んでくださいね。なにごともお互いさま!ですから (^^)v

 

さて、かんこ先生からお尋ねです。今回も吐しゃ物。

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新設園にて保育園看護師をしています。
最近嘔吐が多いのですが、職員の服が吐物で汚染された場合、エプロンなどの服はもちかえり家で洗濯、いちばんは破棄だと思っているのですが、職員から「汚いのでもちかえりたくない」「洗濯機を園で回したい」と希望がありまして…。対応に困ります。
園には1つしか洗濯機がなくて、食事用エプロンなどもつかっているのでウイルスを考えると…。
区へ問い合わせがいちばんでしょうか?

ーーーー

 

これはねえ〜、自治体に聞いても「好きにして」と言われそう…。洗濯機をもう一台買ってくれるわけでもないでしょうし。はい! 皆さん、自園ではどうしているか、教えてください。お願いします。

吐しゃ物や血液がついた衣服を返す時

  • 2017.11.07 Tuesday
  • 22:14

気がつくともう11月…。あらあら。

 

さて、トモ先生から質問をいただきました。ちと長かったので、要約します。

1)その子ども本人の吐しゃ物や血液がついた服を、そのまま保護者に返すのはわかるのですが、

2)他の子どもの吐しゃ物や血液がついた服はどうすればいいのでしょうか。

 

1)はい、信頼する保育園看護師さん複数に確認しましたが、保護者の方にビニール袋に入れたままお返しします。保育園における感染拡大を予防するためです。でもこの時、「はい! 家で洗ってくださいね」と言って渡しただけでは、そのお子さんの自宅で感染が拡大する危険性も…。ですから、保育園でしている対応を紙などに書いて一緒に渡しましょう、とのことです。この紙は、ひな型にできるかもしれませんので、ちょっと考えてみますね。

 

2)他の子どもの吐しゃ物や血液を家に持って帰っていったら、当然ですが、そこで(無駄に)感染が拡大しかねません。この場合は保育園で処理します。ノロウイルスを想定して、感染症ガイドラインの29ページの通りにすればいいわけです。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/pdf/hoiku02.pdf

 ただし、次亜塩素酸は服の色が落ちます(上の1の条件で、保護者に伝える時は「台所用ハイター等の漂白剤(塩素系)で消毒してくださいね。洗濯用のハイター(酸素系)ではなくて」と言わないと意味がありません)。色が落ちては困る場合、85度以上のお湯を使います(ガイドライン)。私が看護師さんからうかがった方法はたとえば…

・ビニール袋を2枚重ねてバケツに入れ、その中に汚れた服を入れる。

・ビニール袋の中に、湯沸かしポットのお湯(再沸騰などして98度程度?)を入れる。こうすれば、バケツの消毒を省略できる(湯がこぼれない限り)。くれぐれも、「服が入っているビニール袋の中」に熱湯近いお湯を入れてくださいね! ビニール袋の外(=バケツの中)じゃないですよ。

・1分以上そこにつけておく。

 

3)こうした処理のことも保護者に伝え、「汚れたり、消毒で色落ちしたりしてもいい服、あるいはきっぱり捨ててもいい服を」と伝えることも大事でしょう(ここもひな型化できないか、考えます)。夕方のお出かけなどを見越してよい服を着せて登園する時は、朝の受け入れの時点で着替えればいいのですものね。

 

とりいそぎ、こんな感じです。

 

掛札

インフルエンザ予防について

  • 2017.10.15 Sunday
  • 21:23

スナフキン先生、下のスレッドにコメント、ありがとうございます! 明確に線をひいて取り組んでいらっしゃるご様子、これからも勉強させてくださいませ。

 

今回は、うさぎ先生からインフルエンザ予防についてご質問をいただきました。「これは効くよ!」ということがありましたら、皆さん、ぜひ教えてくださいませ。

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こんにちは。
今年は早い時期からインフルエンザの発生のニュースが入ってきていますが、皆様の保育園のインフルエンザ予防対策を教えてください。これは効果ありということがあればそちらも教えていただけませんか?

昨年度園児100名超中約50名がインフルエンザに罹患し、保護者から「どのような対策をとっているのか?」との投書がありました。湿度管理・朝・夕の保育の区分け方法などについて、ご意見をいただきました。年度末だったため具体的な対策をとらないままインフルエンザは終息しました。今年度は何らかの対策を実施しないとと考えています。

保健所に問い合わせしても、加湿器の使用につては、積極的にはお勧めしませんとの回答でした。理由は保育園では加湿器による湿度管理が期待できないとのことでした。

どなたか回答をお願いいたします。よろしくお願いいたします。

1)嘔吐処理に関するお答え。2)与薬に関するお尋ね

  • 2017.07.08 Saturday
  • 22:27

申し訳ございません。6月後半は、日本に帰国して以来、最悪の仕事量で、ひどい睡眠不足でした(私の弱点は睡眠不足)。NPOサイトの最低限の更新と新刊の発行準備と、プール前の研修会のため、こちらを完全に置き去りしておりました。ごめんなさい。まだ睡眠不足ですが、ようやく復活しました。

あ、おまけ。かよお先生からこんなコメントもいただきました。嬉しいです〜。かよお先生、皆さま、拙著について疑問やらなにやらありましたら、いつでも書き込んでくださいませね (^^)

「研修後に注文した本が送られてきて、繰り返し読みました。ほっこりする挿し絵、文章に癒されまくりました。ありがとうございます。
自分自身の物事の捉え方を変えて、ストレスを味方につけて生きていきたいです。マインド・フルネストレーニング、やってみてます。呼吸、呼吸。」

 

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では、表題の通り、2つです。

 

1)「内科医ママさん」から、嘔吐処理についてお答えをいただきました。ありがとうございます!

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こんにちは。掛札先生にいつも大変お世話になっておりますので、こんな時くらい役に立たねばと出て参りました。既に何名かの方が回答されていますが、私からもお伝え出来たらと思います。

.ッチン泡ハイターは泡状にすることで局所の密着性を高めた商品ですので、嘔吐下痢で汚染されたところ全てを消毒するためには、CMのまな板みたいに泡を塗り広げなければならず、現実的ではありません。詳しく書くと長くなるのですが、嘔吐下痢に関してということであればむしろ使いづらいのではと個人的には思います。

▲團紂璽薀奪スはアルカリで誤飲すると大変なので手の届かないところにお願いします…

バケツの中に汚染衣類を他の子の衣類と一緒にいれるという意味ならば、それは感染を広げているのと同じです。
片付ける人はマスク、使い捨て手袋(あれば使い捨てエプロン)をして、汚染衣類は洗わずにすぐにビニールへ。口を静かに縛って出来れば袋は二重。トイレの奥など人の出入りのないところにバケツなどをおき、二重のビニール袋に入れた汚染衣類を入れて蓋をする。手をよーーーく洗う。閉園後バケツをハイター消毒する。
保育園ではこれくらいですかね…。ノロをはじめとする胃腸炎を引き起こすウイルスは体外を出てもなかなか不活化されないものが多いので、きちんと対策をとらないと爆発的に広がります。

感染症は「1つ1つの病原体の特性を知り、適切処置をする」ということが大切なので(結構無効な処置を頑張っていることがありますね…)、一冊本を買って辞書がわりに置いておくといいかなと思います。
オススメは下記ですが(病原体ごとに環境や衣類、隔離などについて書いてあります)、医学書で一部内容が専門的なので、わからない部分があれば園医や保健所、看護師のママなどに聞いてみてください。

『小児感染対策マニュアル』(株式会社じほう、2015)
http://www.jiho.co.jp/shop/list/detail/tabid/272/pdid/47769/Default.aspx

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2)続いて、与薬についてお尋ねです。A先生、遅くなってしまって本当にごめんなさい!!

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 保育士をしております。現在勤務している保育園では、保護者からの依頼表を貰って園児に薬を飲ませたり、軟膏を塗ったりしています。ところが、28年度末に系列園から「29年度から薬は止めていくことにする」という連絡が入り、急きょ対応を迫られ保護者には、おたよりや口頭で「なるべく避けて欲しい」旨を伝えました。徹底するには時間がかかると思っていたので、現在も依頼表を持参する家庭には対応していたのですが、系列園では、園だよりで周知していきなり止めてしまったらしく、系列園に入園させている保護者から、直接争いたくなかったのか、当園に強い形の質問が寄せられてきて少々困っています。

 

 私は「医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条」の解釈により、基本的には与薬は禁止というのは知っていますが、依頼表を使用して、条件がそろえば与薬も可能だという情報も聞いたことがあり、今一つ自信がありません。

 既にご質問の保護者から不信を抱かれているので、きちんとした理由を挙げてお返事をしたいですし、当園の保護者にも薬対応を止めるなら、納得いく説明をして止めたいと思っています。しかし、名指しされている系列園に直接聞くことに躊躇いがあって聞けないでいます。


 そこで、与薬について詳しい知識をお持ちの方がいらっしゃったら、保育園での与薬について教えていただきたいのですが・・・皆さんは、薬の対応をどうなさっているでしょうか?

 

 

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